什么是更年期综合征

更年期是指妇女从生殖功能旺盛状态逐渐衰退到生育功能完全丧失的过渡时期，包括绝经前期、绝经期和绝经后期三个阶段。一般从45岁开始，持续10-15年。在这一时期，由于卵巢功能减退，引起植物神经功能紊乱，从而出现一系列程度不同的症状，如月经变化、面色潮红、心悸、失眠、抑郁、情绪不稳定、易激动等，称为更年期综合征。

病因：妇女进入更年期后，卵巢功能开始衰退，没有能力产生足量的雌激素和孕激素，首先是丧失排卵功能，成为无排卵型月经，以后卵泡发育逐渐停止，当雌激素分泌减少到不能刺激子宫内膜时，月经停止来潮，生殖器缓慢萎缩，正常的丘脑下部-脑垂体-卵巢之间平衡关系发生改变，导致植物神经系统功能紊乱，从而发生更年期综合征。

临床表现：大约10%-30%的妇女在更年期有比较明显的症状，症状的出现及其转变与绝经的年龄、方式、健康状况、工作、生活等因素有关。一般绝经早、雌激素减退快（如手术切除卵巢）、以及平时精神状态不够稳定的较易出现症状，而程度也往往较重。

常见的症状如下：

心血管症状：阵发性潮热，同时可伴有胸闷、气短、心悸、眩晕等症状，甚至短暂的血压升高。这主要是由于血管舒缩功能失调所致。

精神神经症状：情绪不稳定，易激动、紧张，有时忧郁，常有失眠、疲劳、记忆力减退等，有时感觉过敏或感觉减退如皮肤麻木、刺痒或头痛、关节痛。

月经及生殖器官变化：更年期的最大特征之一即月经逐渐停止，即绝经。年龄通常在45-55岁之间，但个体差异较大。通常有三种方式：月经突然停止；月经延迟，经量减少，逐渐停止；月经不规则。若停经超过12个月后再次阴道出血，称为"绝经期出血"，应及时到医院就诊。另外，生育能力、性生活能力及生殖器官机能逐渐减退。 　　

防治：首先要认识更年期是一个正常的生理过程，消除对更年期的精神负担和顾虑；其次，更年期由于雌激素分泌减退， 使人体对营养的需求相对减少，若不注意节制饮食则易发胖，使机体免疫力下降，从而引发疾病，而且要合理饮食，适当限制糖和脂肪，适当增加蛋白质；另外，由于雌激素分泌减少，导致调节体内钙磷代谢的甲状旁腺激素分泌增加，从而发生骨质疏松，应注意补充钙剂；同时，更年期是妇科肿瘤好发时期，预防的方法是积极治疗妇科疾病，加强锻炼，提高体质，定期做防癌普查，做到有病早治，无病早防，45岁以下的妇女做妇科手术时应尽量保留卵巢，以防止更年期综和征的发生。主要治疗的方法是激素替代疗法。对于未做子宫切除的妇女，采用雌孕激素联合应用，对于已切除子宫的妇女，则不必加用孕激素。激素的使用以能缓解症状的最小有效剂量为宜，在医生的指导下间断用药（如每月用3周停1周），应用时间长短按需而定，应用中应注意监测肝肾功能。在激素制剂中，以天然雌激素制剂为好，临床常用制剂如倍美力0.625毫克/日。在应用中应注意，对患有严重的肝病、深静脉栓塞、某些子宫肿瘤、乳腺及肾脏疾病的妇女不宜使用激素疗法。除激素治疗以外，还应注意心理治疗，解除顾虑，保证劳逸结合和充足睡眠，对于有严重焦虑、失眠的，可适当选用镇静安眠药物；另外，应适当补充维生素和钙剂，谷维素对植物神经功能失调有一定作用。

总之，更年期妇女应对客观规律有正确认识，保持乐观情绪，增强体质，振奋精神，勇敢地接受生活的挑战。